Neste tipo de cirurgia, a cicatriz é longa, permanente e circunda 360° graus o tronco do paciente. Dessa forma, as cicatrizes nas abdominoplastias são aparentes e a cicatrização depende das características individuais e da predisposição genética do paciente.

A cicatriz localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente até o dorso (costas). Na parte da frente (hipogastro) a cicatriz em mulheres se localiza há 5cm do início da rima vulvar e em homens a 5cm da base do pênis, estendendo-se até o dorso (costas). A cicatriz do dorso se encontra com a cicatriz da frente, circundando o corpo em 360° graus. 

Sempre que possível essa cicatriz será colocada em local que coincida com a marca das roupas de banho do paciente, mas há casos em que isso não é possível, diante da localização das áreas de gordura e flacidez do paciente. Então, em tais casos provavelmente será necessário que o paciente adote um novo modelo de roupas íntimas ou de banho, ou mesmo reposicione tais peças de modo a esconder a cicatriz. 

No entanto, em pacientes com flacidez abdominal moderada, além da cicatriz horizontal em 360° graus, poderá ter outra cicatriz vertical próxima ao púbis (pequeno T), correspondente ao antigo local do umbigo, de extensão variável e que só poderá ser definida durante a cirurgia. 

Quando a paciente tem cicatriz de cesárea muito baixa (com distância até o início do clitóris menor do que 5cm), muitas vezes, somos obrigados a deixar essa cicatriz para não sacrificar o resultado da Abdominoplastia 360° Graus. Nesses casos, a paciente ficará com a cicatriz da cesárea e acima desta, a cicatriz da Abdominoplastia. 

Para o umbigo será feito novo orifício, no qual haverá uma cicatriz circular. O próprio umbigo da paciente será transplantado e, se necessário, remodelado.

O tipo de anestesia é definido em comum acordo entre o anestesista e o paciente, na consulta pré-anestésica, antes da cirurgia. Para a Abdominoplastia 360° Graus, são possíveis as seguintes técnicas:

• Anestesia geral;
• Geral com anestesia peridural;
• Geral com raquianestesia.  

Em média de 4 a 5 horas. 

O tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. 

Geralmente, 24 horas.

Após a Abdominoplastia 360 graus são utilizados curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de paciente. No 1º dia o curativo é realizado e trocado pela equipe médica ainda no Hospital. A partir do 2º dia de pós-operatório são trocados diariamente pelo(a) próprio(a) paciente, sem qualquer dificuldade.

O Dr. Diego Rovaris indica a utilização de cola cirúrgica, que é removida no consultório médico entre 18 e 21 dias de pós-operatório; salvo se o organismo do(a) paciente apresentar alergia ao material e se mostrar necessária a retirada antecipada da cola. Ainda assim, o paciente deve usar cinta modeladora cirúrgica por 90 dias e placa abdominal modeladora por 60 dias. 

Sobretudo, qualquer reação alérgica aos curativos deve ser imediatamente comunicada ao Dr. Diego Rovaris.

Geralmente, entre 18 e 21 dias de pós-operatório.

Toda cirurgia envolve algum tipo de risco à saúde. Entretanto, este risco varia conforme o tipo de cirurgia; as condições clínicas pré-cirúrgicas do paciente; as características individuais; predisposições hereditárias (de nascença); o tempo de duração da cirurgia e o tipo de anestesia realizada.

O fumo, o uso de anticoncepcional oral e hormônios, bem como o consumo de drogas lícitas e ilícitas, álcool e o uso de substâncias e medicamentos não informados ao cirurgião, podem desencadear complicações durante e após a cirurgia, aumentando o seu risco.

Existe a possibilidade, ainda que remota, de ocorrerem complicações leves, moderadas ou graves, tais como: cicatrização hipertrófica, queloide, abertura de pontos, sangramento, infecção, tromboses venosas profundas, embolias pulmonares, infartos, arritmias cardíacas, derrames, isquemias cerebrais e, mais raramente, óbito (morte).

Entre o 3º e o 18º mês, o abdômen atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). Por isso, tem grande importância no resultado final o grau de elasticidade da pele do abdômen.

Em pacientes pós-bariátricos, ou com perda ponderal expressiva, pacientes com estrias no abdômen, ou com mais de 40 anos, poderá haver uma flacidez residual diante da característica de pele. Já em pacientes com lordose e/ou flacidez muscular difusa, podem ficar com o abdômen abaulado após a cirurgia. 

À saber, é natural, e fisiológico, a existência de dobras na pele quando a pessoa ficar sentada, e tal característica permanecerá após a Abdominoplastia 360° Graus. Contudo, o contorno da cintura depende de cada paciente, do seu biotipo, da relação tórax/quadril, da quantidade de gordura, da flacidez muscular, entre outros fatores.

Nem sempre a Abdominoplastia 360º Graus corrigirá aquele excesso de gordura sobre a região do estômago. Afinal, depende do tipo de tronco do paciente (conjunto tórax + abdômen). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância sob este aspecto a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo. Contudo, quando o peso corporal do paciente variar mais de 2kg no pós-operatório ou em caso de “efeito sanfona” (engorda/emagrece), o resultado ficará prejudicado.

• Sempre lavar as mãos antes de tocar no abdômen;
• Obedecer e seguir a receita médica entregue na alta hospitalar;
• Postura: em decúbito dorsal (deitada de costas), deve-se utilizar a cabeceira elevada a 45º graus (3 travesseiros), com joelhos dobrados e pernas ligeiramente elevadas (posição de fowler). Utilize 2 travesseiros embaixo dos joelhos, para não forçar a cicatriz. Não deitar de barriga para baixo por 45 dias. Se for deitar de lado, tomar cuidado para manter os joelhos dobrados e as pernas flexionadas. Na postura de pé, parada ou andando, inclinar o tronco para a frente em torno de 15º graus, por 21 dias; manter passos curtos ao caminhar. Cuidado para não inclinar em excesso o tronco para frente, pois pode abrir a cicatriz das costas.
• Movimente várias vezes os pés e as pernas. A cada 2 horas deitada, caminhe 10 minutos. Aconselhável o uso de meia elástica durante 30 dias após a cirurgia, como medida preventiva à trombose profunda e embolia;
• Nos 3 primeiros dias, faça 10 respirações profundas a cada 2 horas, durante o dia;
• Levantar com ajuda e cuidado por 21 dias. Neste período não usar salto alto;
• Não dirigir carro por 21 dias. Não dirigir moto por 90 dias;
• Cuidado para não perder os drenos. Na alta hospitalar será orientado como refazer o vácuo dos drenos, o que deve ser feito pelo menos 1 vez ao dia.
• Usar cinta modeladora de modo ininterrupto, tirando somente para o banho, por pelo menos 90 dias;
• Usar a placa abdominal após a retirada dos drenos, por 60 dias;
• Caminhadas leves estão liberadas após 30 dias da cirurgia; corridas, exercícios de “alto impacto” e que envolvam abdômen, membros superiores e inferiores, devem aguardar entre 90 a 120 dias;
• Evite molhar o curativo por 48 horas da cirurgia. Após o banho, limpar o umbigo 1 vez ao dia com álcool 70%, secar com uma gaze o local, aplicar dois jatos de Rifocina Spray no umbigo e colocar uma gaze seca no umbigo. Passar álcool 70% com uma gaze sobre a cola cirúrgica. Não usar algodão ou papel para higienizar a cicatriz. Mantenha sempre limpo e seco o curativo;
• Não expor a cicatriz ao sol por no mínimo 18 meses, pois gera o escurecimento da cicatriz;
• Qualquer aparecimento de espinhas, alergia ou vermelhidão deve informar imediatamente ao médico;
• Drenagem linfática é orientada conforme a evolução da cirurgia. Geralmente inicia-se após o 3º dia de pós-operatório. A drenagem linfática influencia no resultado final de sua cirurgia. Por tal motivo, recomenda-se dar preferência por profissionais indicados por seu médico; 
• Massagem nas cicatrizes e o uso da pérola no umbigo será instruída após 21 dias. Quando liberada pelo médico, usar a pérola no umbigo por 90 dias para evitar que o umbigo feche;
• Evitar ganho de peso que poderá prejudicar a sua cirurgia e as cicatrizes;
• Relação sexual: após 30 dias, evitando pressão sobre o abdômen por 90 dias.

• Alimentação: priorize uma alimentação balanceada, rica em frutas, verduras e legumes. Evite alimentos que lhe causem flatulência (gazes). Não ingerir frutos do mar, camarão, carne de porco, pimenta, shoyu, gorduras, frituras e alimentos condimentados;
• Caso você tenha animal de estimação em casa (cão ou gato), evite contato direto com eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma os deixe subir em seu leito. O contato com qualquer tipo de secreção (especialmente a saliva de cães e gatos) pode elevar o risco de contrair uma infecção com consequências potencialmente sérias;  
• Voltar ao consultório para acompanhamento e curativos, nos dias e horários estipulados;
• Tire com seu cirurgião plástico, e somente com ele, eventuais dúvidas;
• É importante ter em mente que o bom resultado final de sua cirurgia também depende de você.