Com efeito, haverá sempre uma cicatriz visível, que será tanto maior quanto maior for o excesso de pele a ser retirado. Portanto, as cicatrizes nas abdominoplastias são extensas e a cicatrização depende das características individuais e da predisposição genética do paciente.

Dessa forma, a cicatriz localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos (em mulheres, à 5 cm da rima vulvar; em homens, à 5 cm da base do pênis), prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdômen a ser corrigido.

Sempre que possível, essa cicatriz será colocada em local que coincida com a marca das roupas de banho do paciente, mas há casos em que isso não é possível, diante da localização das áreas de gordura e flacidez do paciente. E assim, em tais casos, provavelmente será necessário que a(o) paciente adote um novo modelo de roupas íntimas ou de banho, ou mesmo reposicione tais peças de modo a esconder a cicatriz.

Em pacientes com flacidez abdominal moderada, além da cicatriz horizontal, poderá ter outra cicatriz vertical próxima ao púbis (pequeno T), correspondente ao antigo local do umbigo, de extensão variável, e que só poderá ser definida durante a cirurgia de Abdominoplastia.

Além disso, quando a paciente tiver cicatriz de cesárea muito baixa (com distância até o início do clitóris menor do que 5 cm), muitas vezes, somos obrigados a deixar essa cicatriz para não sacrificar o resultado da Abdominoplastia. Nesses casos, a paciente ficará com a cicatriz da cesárea e, acima desta, a cicatriz da abdominoplastia.

Para o umbigo, será feito novo orifício, no qual haverá uma cicatriz circular. Onde, o próprio umbigo da(o) paciente será transplantado e, se necessário, remodelado.

O tipo de anestesia é definido em comum acordo entre o anestesista e o paciente, na consulta pré-anestésica, antes da cirurgia. Para a Abdominoplastia, são possíveis as seguintes técnicas:

• Anestesia geral;
• Geral com anestesia peridural;
• Geral com raquianestesia.

Em média de 3 a 4 horas.

O tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

Geralmente 24 horas.

Após a Abdominoplastia são utilizados curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de paciente. No 1º dia o curativo é realizado e trocado pela equipe médica ainda no Hospital. A partir do 2º dia de pós-operatório são trocados diariamente pelo(a) próprio(a) paciente, sem qualquer dificuldade.

O Dr. Diego Rovaris indica a utilização de cola cirúrgica, que é removida no consultório médico entre 18 e 21 dias de pós-operatório; salvo se o organismo do(a) paciente apresentar alergia ao material e se mostrar necessária a retirada antecipada da cola. Ainda assim, o paciente deve usar cinta modeladora cirúrgica por 90 dias e placa abdominal modeladora por 60 dias.

Sobretudo, qualquer reação alérgica aos curativos deve ser imediatamente comunicada ao Dr. Diego Rovaris.

Geralmente, entre 18 e 21 dias de pós-operatório.

Toda cirurgia envolve algum tipo de risco à saúde. Entretanto, este risco varia conforme o tipo de cirurgia; as condições clínicas pré-cirúrgicas do paciente; as características individuais; predisposições hereditárias (de nascença); o tempo de duração da cirurgia e o tipo de anestesia realizada.

O fumo, o uso de anticoncepcional oral e hormônios, bem como o consumo de drogas lícitas e ilícitas, álcool e o uso de substâncias e medicamentos não informados ao cirurgião, podem desencadear complicações durante e após a cirurgia, aumentando o seu risco.

Existe a possibilidade, ainda que remota, de ocorrerem complicações leves, moderadas ou graves, tais como: cicatrização hipertrófica, queloide, abertura de pontos, sangramento, infecção, tromboses venosas profundas, embolias pulmonares, infartos, arritmias cardíacas, derrames, isquemias cerebrais e, mais raramente, óbito (morte).

Entre o 3º e o 18º mês o abdômen atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). Por isso, tem grande importância no resultado final o grau de elasticidade da pele do abdômen.

Em pacientes pós-bariátricos, ou com perda ponderal expressiva, pacientes com estrias no abdômen, ou com mais de 40 anos, poderá haver uma flacidez residual diante da característica de pele. Já em pacientes com lordose e/ou flacidez muscular difusa, podem ficar com o abdômen abaulado após a cirurgia.

A saber, é natural, e fisiológico, a existência de dobras na pele quando a pessoa ficar sentada, e tal característica permanecerá após a cirurgia de abdômen.

Contudo, o contorno da cintura depende de cada paciente, do seu biotipo, da relação tórax/quadril, da quantidade de gordura, da flacidez muscular, entre outros fatores. Quando o peso corporal do paciente variar mais de 2kg no pós-operatório ou em caso de “efeito sanfona” (engorda/emagrece), o resultado ficará prejudicado.

• Sempre lavar as mãos antes de tocar no abdômen;
• Obedecer e seguir a receita médica entregue na alta hospitalar;
• Postura: em decúbito dorsal (deitada de costas), deve-se utilizar a cabeceira elevada a 45º graus (3 travesseiros), com joelhos dobrados e pernas ligeiramente elevadas (posição de fowler). Utilize 2 travesseiros embaixo dos joelhos, para não forçar a cicatriz. Não deitar de barriga para baixo por 45 dias. Se for deitar de lado, tomar cuidado para manter os joelhos dobrados e as pernas flexionadas. Na postura de pé, parada ou andando, inclinar o tronco para a frente em torno de 15º graus, por 21 dias; manter passos curtos ao caminhar;
• Movimente várias vezes os pés e as pernas. A cada 2 horas deitada, caminhe 10 minutos. Aconselhável o uso de meia elástica durante 30 dias após a cirurgia, como medida preventiva à trombose profunda e embolia;
• Nos 3 primeiros dias, faça 10 respirações profundas a cada 2 horas, durante o dia;
• Levantar com ajuda e cuidado por 21 dias. Neste período não usar salto alto;
• Não dirigir carro por 21 dias. Não dirigir moto por 90 dias;
• Cuidado para não perder o dreno. Na alta hospitalar será orientado como refazer o vácuo do dreno, o que deve ser feito pelo menos 1 vez ao dia;
• Usar cinta modeladora de modo ininterrupto, tirando somente para o banho, por pelo menos 90 dias;
• Usar a placa abdominal após a retirada do dreno, por 60 dias;
• Caminhadas leves estão liberadas após 30 dias da cirurgia; corridas, exercícios de “alto impacto” e que envolvam abdômen, membros superiores e inferiores, devem aguardar entre 90 a 120 dias;
• Evite molhar o curativo por 48 horas da cirurgia. Após o banho, limpar o umbigo 1 vez ao dia com álcool 70%, secar com uma gaze o local, aplicar dois jatos de Rifocina Spray no umbigo e colocar uma gaze seca no umbigo. Passar álcool 70% com uma gaze sobre a cola cirúrgica. Não usar algodão ou papel para higienizar a cicatriz. Mantenha sempre limpo e seco o curativo;
• Não expor a cicatriz ao sol por no mínimo 18 meses, pois gera o escurecimento da cicatriz;
• Qualquer aparecimento de espinhas, alergia ou vermelhidão deve informar imediatamente ao médico;
• Drenagem linfática é orientada conforme a evolução da cirurgia. Geralmente inicia-se após o 3º dia de pós-operatório. A drenagem linfática influencia no resultado final de sua cirurgia. Por tal motivo, recomenda-se dar preferência por profissionais indicados por seu médico;
• Massagem nas cicatrizes e o uso da pérola no umbigo será instruída após 21 dias. Quando liberada pelo médico, usar a pérola no umbigo por 90 dias para evitar que o umbigo feche;
• Evitar ganho de peso que poderá prejudicar a sua cirurgia e as cicatrizes;
• Relação sexual: após 30 dias, evitando pressão sobre o abdômen por 90 dias.

• Alimentação: priorize uma alimentação balanceada, rica em frutas, verduras e legumes. Evite alimentos que lhe causem flatulência (gases). Não ingerir frutos do mar, camarão, carne de porco, pimenta, shoyo, gorduras, frituras e alimentos condimentados;
• Caso você tenha animal de estimação em casa (cão ou gato), evite contato direto com eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma os deixe subir em seu leito. O contato com qualquer tipo de secreção (especialmente a saliva de cães e gatos) pode elevar o risco de contrair uma infecção com consequências potencialmente sérias;
• Voltar ao consultório para acompanhamento e curativos, nos dias e horários estipulados;
• Tire com seu cirurgião plástico, e somente com ele, eventuais dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.
• É importante ter em mente que o bom resultado final de sua cirurgia também depende de você.